新冠城乡医保报销流程,城乡医保门诊怎么报销

小伙伴们都想知道一些关于新冠城乡医保报销流程和城乡医保门诊怎么报销的题，今天小编为大家详细的解说一下。

前段时间，国家卫健委宣布，自2023年1月8日起，新型冠状病感染的肺炎由“乙类管理”调整为“乙类管理”。此次调整后，不仅新冠的操作方式发生了重大变化，而且在目前无症状感染者极少的情况下，大家都在想调整后的医保支付政策将如何调整。我对此非常关心。过去三年，日本对确诊或疑似COVID-19感染患者的治疗费用采取“先治疗，后解决”的方针，除了保险、重病保险和综合医疗支持保障之外，个人成本不断增加。简单来说就是对个人免费医疗，费用由医保和政府全额承担。现在感染率不断上升，又回到了“B类和B类”，医保报销政策应该会逐步恢复正常运行，政府将不再承担全部费用。报销基于各地现行的健康保险政策，但健康保险将如何报销与COVID-19治疗相关的门诊费用、住院费用，甚至关键的ICU护理费用？

门诊报销对于COVID-19引起的上呼吸道感染，可以选择一般门诊治疗方案。普通门诊报销政策、城乡居民医疗保险覆盖范围及费率、城镇职工医疗保险各有不同。

城乡居民医疗保险一般情况下，医疗保险仅报销在一级以下医疗机构，即社区服务中心、乡镇卫生院、诊所发生的常规门诊费用，仅予以退还。报销率约为65%，与COVID-19相关的检查、诊断、治疗和药物基本纳入医保目录，可报销。县级以上医院的治疗费用不予报销。

城镇职工医疗保险目前各地实行门诊互助政策，职工普通门诊医疗费用可通过医院级别相关医疗保险（江西省医疗保险，例如一级）医院报销60家，二级医院55家，医院50家；最低缴费额度每年600元，上限额度每年1800元；退休人员报销比例提高5倍；上限额度提高1800元、200元每年元到2000元。各个地区报销比例相同，与新型冠状病相关的检测、诊疗、药物、物资等基本都在医保范围内，会按比例报销。

住院报销目前，因COVID-19住院的报销待遇与其他常见疾病住院的报销待遇相同。住院报销必须根据各级医院的免赔额进行扣除，但如果费用较高，达到重疾险的免赔额，也会由重疾险报销。医保局新增大量新型冠状病感染者，并将冠状病核酸检测、抗原试剂盒等治疗项目纳入医保报销资格。目前大部分住院治疗项目也被列入医保目录。下表为江西省职工和居民住院报销待遇。您可以作为参考，参考当地的具体政策。

一级医院

二级医院

医院

重大疾病保险

城镇职工医疗保险

存款额度200

赎回率95

存款额度500

赎回率90

存款线800

赎回率85

起付额度为10万元

赎回率90

城乡居民医疗保险

存款线100

赎回率90

存款线400

赎回率80

存款额度600

赎回率60

存款额度13000

赎回率65

ICU报销ICU也是住院，住院时也是有报销费率和免赔标准的，但虽然用于增强重症患者免疫力的免疫蛋白被列入医保目录，但由于由于医疗保险报销，因COVID-19而导致的危重患者由于不符合，许多危重患者不得不自掏腰包购买免疫蛋白，这占了大部分费用。一瓶要几百元，一天两瓶就更贵了，有的可以用几天，甚至十天。它也可以使用多天。其余的大部分药物和治疗都包含在目录中，并按百分比报销。

门诊治疗和小额住院治疗都可以，而且费用也不高。对于大多数家庭来说，这个负担还是可以承受的，医疗保险报销了很大一部分费用。尤其是这些患者不需要去大医院，基层医院收费低，医保报销率高，负担也不算太重。但如果病情严重住进ICU，费用又高，可以申请医疗救助。医疗救助作为医疗保险，主要对ICU发生的重大疾病进行报销。贫困户、因病致贫、突发大病特困户、因病返贫户，可享受当地乡村振兴局、民政局的医疗救助和报销。医疗救助是除基本医疗保险、大病报销之外，对自付费用进行较高比例报销的制度，可以显着减轻患者负担，符合条件的可以申请。

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