尿症患者得了新冠怎样办,尿症患者透析能治好吗

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兔年新年，36岁的李老师与家人团聚过年。2022年底到2022年初，一场突如其来的疾病让他和妻子唯一的愿望“活下去”。回顾半个多月的治疗过程，妻子张女士对医生接受治疗的决定深受感动，她说“就像抓住了救命稻草一样。”

李医生是一名尿症患者，接受了同种异体肾移植，需要持续腹膜透析。2022年12月27日感染新型冠状病后，出现神志不清、四肢痉挛，导致病情严重，收到病假通知书。

2022年12月29日，家人将深度昏迷的李医生送往复旦大学附属中山医院。目前，急诊科已满负荷运转，全院医疗资源协调调配，全力以赴跨内外科界限救治患者。神经科医生王静是12月29日的值班医生，也是决定对李进行治疗的医生。

“这个病人120多岁来到医院，他很年轻，才30多岁，做过肾移植手术，我们收治他的时候，他的情况很差。他的家人‘他已经昏迷了好几天了’””王静和他的同事说，并补充说，该患者很可能患有代谢性脑病，需要尽快进行综合治疗，以改善脑功能。我们认为情况确实如此。

尽管医院床位不足，但考虑到患者病情复杂、严重，治疗团队经过再三考虑，决定将患者收治至神经内科，与肾内科联合治疗。

神经内科王欣教授为临床医生授课

神经内科丁静教授团队对这名正值盛年却病情严重的患者进行了全面评估。李先生正处于尿症阶段，肾功能严重恶化，几乎完全依靠透析清除体内代谢废物来维持生命，而治疗药物的使用也有限，这是一个重要的题。用于诊断和治疗。住院期间，除了神经病变外，患者还发现心功能指标异常。

患者的大脑、肾脏和心脏三重损伤，这给团队选择治疗方案带来了重大挑战。在神经内科王欣教授的指导下，团队与肾内科、心脏病科医生联络，共同讨论制定精准的个体化治疗方案。该团队还提供癫痫和抗感染治疗，同时协调腹膜透析计划。我们支持神经营养、补钾、护胃、补钙等对症支持治疗，在密切关注生命体征和各项指标的同时进行多种治疗。

两张头部MR图像对比，红色箭头表示病变

经过10多天的综合治疗，李医生不仅恢复了意识，四肢也没有抽搐的症状，精神也越来越好。重新检查脑部MRI后发现，“两侧基底节的对称高信号水平比以前更好”，随访观察时他的心功能也较入院时明显改善。

1月16日上午，李医生早早收拾好东西，等待最终的验血报告，即将出院与家人团聚过年。

李医生出院时与神经内科诊疗团队合影。

恢复意识后，李医生向妻子询这段时间的经历。他说，“我和妻子都是外国人，我们有老有少，肾移植手术后需要长期透析。”已经很难了。”压力很大。没想到的是，我因为新冠再次经历地狱。感谢中山医院的及时救治。不然的话，我无法想象结果会是怎样。我们要感谢中山医院接纳了我们一家人。“让我们度过团聚的一年！”

看着丈夫从另一家医院被宣告死亡，到中山医院出院，张女士说“医生的‘接受’这句话，让我们在绝望中看到了希望。谢谢。”给医院的医护人员。”谨向中山医院表示衷心的感谢。“太感谢你了！你不仅救了我的命，还救了我的家人！”

作者唐文佳

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